Veenidel on klapid, mis tavaliselt blokeerivad või avavad verevoolu veresoontes. Kuna verevool veenides on suunatud kudedest südamesse, on klappide ülesanne vältida veenivere tagasipöördumist alajäsemete veenidesse.
Kui veresoone seina elastsus väheneb ja veen laieneb, ei reguleeri klapid verevoolu ja tekivad veenilaiendid, mida iseloomustab veenivere stagnatsioon veenides. See tähendab, et verd ei saa normaalselt jalgadest südamesse transportida - see viibib pidevalt.
Veenilaiendite korral muutuvad jalgade pindmised veenid siniseks või tumelillaks, näevad välja tükilised, punnis ja väära kujuga. Mitte alati veenilaiendite korral ei paisu need pinnale, kuna need võivad asuda sügaval alajäsemete kudedes. Seetõttu tekitab jalavalu inimesi sageli segadusse, sest valul puudub selge põhjus.
Veenilaiendeid tuleb ravida, sest see võib viia tromboflebiidini – veeniseina põletikku. Tromboflebiidi korral tekivad trombid, mille sattumisel kopsuvereringesse võib inimene surra kopsuembooliasse, mille puhul tromb ummistab elutähtsaid veresooni.
Veenilaiendite põhjused
Jalade veenilaiendid tekivad venoosse seina elastsuse vähenemise ja klapipuudulikkuse tõttu. Veenilaiendite arengut soodustavad järgmised tegurid:
- istuv eluviis ja pikaajaline töö. Sageli areneb see välja kontoritöötajatel, tõstjatel, hambaarstidel ja kirurgidel;
- pärilik eelsoodumus;
- naised: naised kannatavad veenilaiendite all sagedamini kui mehed, kuna "naissoost" hormoonid östrogeenid mõjutavad negatiivselt veeniseina. Lisaks suureneb raseduse ajal rõhk vaagna ja alajäsemete veenides, mistõttu suureneb risk alajäsemete veenilaiendite tekkeks.
- vaskulaarsüsteemi kaasasündinud nõrkus;
- Klippel-Trenaunay-Weberi sündroom, mille puhul arterite ja veenide vahel moodustuvad patoloogilised sõnumid, mis aitavad kaasa venoosse vere vastupidisele väljavoolule.
Veenilaiendite sümptomid
Veenilaiendid võivad olla sümptomaatilised ja peaaegu varjatud. Esimesel juhul on veenilaiendite sümptomid järgmised:
- ebamugavustunne ja valutav valu alajäsemetel;
- pahkluude turse;
- põletus- või tuikamistunne jalgades;
- krambid, mis esinevad peamiselt õhtul või öösel;
- sügelus laienenud veeni kohal;
- jalgade kiire väsimus;
- muutunud nahavärv.
Need sümptomid ilmnevad tugevamalt õhtul, tööpäeva lõpus, soojal aastaajal ja pärast seda, kui inimene on pikka aega seisnud. Peidetud veenilaiendite korral ei esine veenilaiendite väliseid tunnuseid, küll aga on valud jalgades.
Reeglina on alajäsemete valu tugev ja paikneb sügaval jalgades. Sageli võib valu anda märku flebiidist (veenide põletikust) ja verehüüvete tekkest. Tromboflebiidi arenguga kaasneb kehatemperatuuri tõus.
Laienenud veen võib lõhkeda ja seejärel tekib kahjustatud veresoone läbimise kohas verevalum. Nahahaavandid võivad tekkida isegi pärast väiksemaid nahakahjustusi. Tavaliselt on veenilaiendite haavandid väikesed, pindmised ja valulikud.
Flebiidi, tromboosi ja haavandite oht jalgade veenilaiendite korral seisneb selles, et need põhjustavad pahkluudele väikeste õhukeste seintega villide teket. Need villid on kergesti kahjustatud ja veritsevad. Une ajal võivad villid lõhkeda, mis võib põhjustada kerget verejooksu.
Alajäsemete veenilaiendid põhjustavad muid naha ja veresoonte patoloogiaid:
- lümfadenopaatia. Laienenud veen võib kahjustada lümfisüsteemi veresooni, mis transpordivad ja kõrvaldavad toksiine ja ainevahetusprodukte. Samuti võib lümfisoonte kahjustus põhjustada lümfödeemi, mille puhul tekivad alajäsemete tursed;
- dermatiit, millega kaasneb sügelus ja lööve veenilaiendite piirkonnas. Kõige sagedamini on lööve lokaliseeritud sääre- ja hüppeliigeses. Dermatiit võib põhjustada kerget verejooksu, nahaärritust ja infektsiooni.
Kuidas ravida veenilaiendeid?
Kui veenilaiendite sümptomid on kerged, piisab ennetusmeetmetest, mille määrab fleboloog (ravib veenide haigusi). Kuid kui veenilaiendid põhjustavad ebamugavust, nagu valu, kosmeetiline defekt, jalgade väsimus, turse või nahavärvi muutused, on vaja ravi, mis koosneb järgmistest meetoditest:
- kompressioonsukad, mis suruvad mõõdukalt kokku alajäsemete sääred ja veenid, et veri neis seiskuma ei jääks. Kompressioonsukad võivad aidata leevendada valu ja turset. Sümptomite taandumiseks tuleb sukki kanda vähemalt 6 kuud. Samuti tuleks sukkade kandmist kombineerida regulaarse füüsilise tegevusega, millesse on rohkem kaasatud jalad: jooksmine, treeningvahendid, rattasõit;
- raadiosageduslik ablatsioon. See on minimaalselt invasiivne meetod: veeni sisestatakse ühekordne kateeter, mis kuumeneb ja paneb veeni kokku kukkuma. Selle tulemusena veen sulgub ja tervete veenide kaudu voolab venoosne veri südamesse;
- skleroseeriv ravi. Arst süstib ravimit, mis muudab veeni osa sidekoeks, mille tulemusena sulgub veeni valendik ja veri transporditakse naabruses asuvate tervete veresoontega;
- kirurgilised meetodidmis hõlmavad kahjustatud veeni ligeerimist või täielikku eemaldamist.
Kuidas ravida naiste jalgade veenilaiendeid?
Veenilaiendite ravi ei sõltu soost: naistel on see sama, mis meestel. Siiski on rasedate naiste ravi tunnuseid. Rasedate veenilaiendid suurendavad sünnitusabi ja veresoonte tüsistuste riski, võivad põhjustada ebastabiilset rasedust ja suurendada rasedate naiste toksikoosi esinemissagedust. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu rasedate naiste veenilaiendite ravile.
Kirurgilist ravi kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui veenilaienditega kaasneb venoosne puudulikkus ja tüsistused, nagu troofiliste haavandite teke või trombootilised patoloogiad. Mikroinvasiivsed meetodid, nagu skleroteraapia ja raadiosageduslik ablatsioon, on raseduse ajal vastunäidustatud. Samuti määratakse naistele raseduse ajal harva hormonaalseid aineid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Naiste veenilaiendite ravimise peamine meetod on konservatiivne ravi kompressioonina (kompressioonsukk) kombinatsioonis ravimitega, mis parandavad veresoonte seinte toitumist (flebotroopsed ained). Kui kompressioonravi on ebaefektiivne, määravad arstid ravimid, mis ei tungi platsentasse ega mõjuta looteid.
Veenilaiendite tüsistused
Ravimata veenilaiendeid võivad komplitseerida troofilised haavandid, äge tromboflebiit ja verejooks kahjustatud veenidest.
Troofilised haavandid moodustuvad kõige sagedamini sääre sisepinnal ja pahkluu kohal. Esimesed haavandite tekke tunnused on dermatiit: nahk muutub põletikuliseks ja sügeleb. Seejärel moodustuvad üksikud ja mitmekordsed väikesed valulikud haavandid, millest eritub vähesel määral mäda või põletikulist vedelikku.
Ägeda tromboflebiidi korral tekivad pindmistele veenidele tihendid, millega kaasneb valu ja punetus piki veeni. Ägeda tromboflebiidiga patsiendil on jalgade ebamugavustunde ja valu tõttu kõndimisraskused. Tromboosiga veen võib rebeneda. Seejärel tekib tugev verejooks, mis põhjustab tohutut verekaotust.
Veenilaiendite ennetamine
Meeste ja naiste veenilaiendite vältimiseks peate järgima soovitusi. Kõige tõhusamad näpunäited ja meetodid:
- eelista alati kehalist tegevust liikumatusest, näiteks ronige lifti asemel ise trepist üles, kui on vaja läbida 1-2 peatust, ärge istuge transporti ja kõndige;
- jälgige oma kehakaalu - liigne kehakaal on veenilaiendite provotseeriv tegur;
- liikuv eluviis on veenilaiendite ennetamise võti. Füüsiline aktiivsus peab aga olema mõistlik. Tõstmisega ei ole soovitatav tegeleda, sest raskuste tõstmine avaldab jalgadele tugevat survet ja põhjustab nendes vere stagnatsiooni. Alajäsemetele on parimad spordialad jooksmine, jalgrattasõit, ujumine, aeroobika. Valige tegevus, mis hõlmab sääre ja pahkluu, näiteks jalgpall või suusatamine;
- kui teil on istuv eluviis, tõuske iga 40 minuti järel toolilt ja tehke väike soojendus: istuge 5-10 korda maha või lihtsalt kõndige;
- vali mugavad kingad ilma kõrgete kontsadeta, proovige võimalikult sageli kõndida paljajalu;
- kõndimine vähemalt 30 minutit päevas, vähemalt 3-4 korda nädalas;
- kui teil on seisev töö, hankige kompressioonsukkid ja kandke neid töötamise ajal. Nii et toonustate alajäsemete veene ja veri ei jää neis seisma.
Kui jalad valutavad ilma nähtava põhjuseta, esineb väsimust ja turset ning nahale tekivad kõverad sinised või lillad veenid, võib teil olla alajäsemete veenilaiendid. Ärge viivitage raviga ja konsulteerige arstiga nõu ja diagnoosi saamiseks.